Alice: modelo de cuidado e o que isso muda na portabilidade
A Alice é uma operadora de planos de saúde regulada pela ANS, constituída como Alice Operadora Ltda., com sede em São Paulo. Em seu material institucional, a empresa afirma que a atenção primária é o eixo do modelo: cada beneficiário tem um médico de referência, especialista em Medicina de Família e Comunidade ou em Pediatria, que acompanha o cuidado ao longo do tempo. Esse médico integra o Time de Saúde Alice, que também reúne o atendimento digital Alice Agora, disponível 24 horas, e os especialistas em clínicas e hospitais da rede.
Na comparação que a própria operadora publica entre a Alice e um plano tradicional, os encaminhamentos partem da avaliação inicial feita pelo Alice Agora ou pela atenção primária, e as informações voltam ao time central. No plano tradicional, descreve a empresa, o beneficiário costuma buscar especialistas diretamente na rede credenciada.
Quem pensa em portabilidade deve olhar para essa diferença de forma prática. A ANS compara preço, regras e carências. Ela não compara fluxo de atendimento. Por isso, trocar de um plano tradicional para a Alice, ou o contrário, exige uma adaptação que as regras de portabilidade não resolvem.
Carências e CPT já cumpridas podem acompanhar você; o modelo de atendimento, não. A compatibilidade é verificada no Guia de Planos da ANS. Valores e rede sujeitos a confirmação no momento da cotação. Veja como isso se diferencia de campanhas comerciais no guia sobre operadoras congêneres.
Entrando na Alice: tipos de plano, tamanho do grupo e carências
As páginas de planos empresariais da Alice descrevem quatro linhas: Equilíbrio, Conforto, Super Conforto e Exclusivo, com versões com e sem coparticipação. A rede é apresentada de forma cumulativa, de modo que cada linha inclui os prestadores da anterior e acrescenta outros. As tabelas são organizadas por tamanho de grupo: 1 vida, 2 vidas, de 3 a 29 vidas e acima de 30, e a própria página observa que as regras de adesão e coparticipação variam conforme esse tamanho.
Isso quer dizer que, para entrar na Alice por portabilidade, o caminho normal é por um contrato empresarial, que, pela navegação do site, inclui opções para microempresas. Você precisa comprovar o vínculo exigido pelo contrato. A compatibilidade de preço não é exigida na portabilidade de plano empresarial para outro plano empresarial, mas continua sendo regra geral quando a origem é individual ou por adesão.
A página do plano PME da Alice informa os prazos de carência praticados pela operadora: 24 horas para urgência e emergência, 60 dias para exames especiais e terapias, 180 dias para internações e cirurgias eletivas, 300 dias para parto e até 24 meses de CPT para doenças e lesões preexistentes, com consultas e exames simples liberados de imediato. Na portabilidade, os prazos já cumpridos no plano anterior são aproveitados, e só há nova carência para coberturas que o plano de origem não tinha, com limite de 300 dias para parto e 180 dias para as demais.
A página PME não menciona portabilidade, então confirme na cotação como a operadora recebe pedidos com o protocolo da ANS. A regra da agência é objetiva: a operadora de destino tem até 10 dias para responder e, sem resposta, o pedido é considerado aceito, conforme a página da ANS. Para entender como os prazos se conectam, leia como funciona a carência do plano de saúde.
Saindo da Alice: rede, reembolso e fluxo de encaminhamentos
A Alice descreve rede credenciada de abrangência nacional, com mais de mil hospitais, e cita exemplos como Einstein, BP Mirante e BP Paulista entre os hospitais e Fleury, Lavoisier, Delboni Auriemo e A+ entre os laboratórios. Cada linha de plano reúne um conjunto diferente de prestadores. Ao sair, o que mais costuma pesar é a perda do acompanhamento contínuo feito pelo médico de referência e pelo Time de Saúde.
O que verificar antes de pedir a portabilidade
- Terapias em andamento: segundo a Alice, quando há indicação de fisioterapia, fonoaudiologia, acupuntura ou terapia ocupacional, o Time de Saúde faz o encaminhamento para prestadores da rede. No destino, esse fluxo pode ser outro; peça a regra por escrito.
- Reembolso: a página do plano PME informa que empresas a partir de 30 colaboradores podem ter acesso a reembolso de livre escolha em alguns tipos de plano. Se você usa essa opção, confirme se o destino oferece algo equivalente.
- Coparticipação: a Alice tem linhas com e sem coparticipação. Compare a condição do seu plano atual com a do destino.
- Atendimento digital: o Alice Agora e o acompanhamento pelo aplicativo são serviços da operadora e não acompanham a portabilidade.
Se a saída for motivada por mudança de emprego, veja também como manter o plano após demissão ou aposentadoria. Nesses casos, a ANS dispensa o prazo mínimo e a compatibilidade de preço, e exige apenas adimplência; a cartilha indica 60 dias, contados da ciência da situação, para pedir a portabilidade.
Requisitos, prazos e documentos da ANS
As regras abaixo valem para qualquer origem e destino, inclusive Alice. Elas partem da RN 438/2018, que estendeu a portabilidade aos planos coletivos empresariais e retirou a exigência de janela para pedir a troca.
- Acesse o Guia de Planos da ANS e informe o plano de origem.
- Escolha a localidade e analise os planos compatíveis.
- Gere o relatório e o protocolo.
- Formalize com a operadora de destino antes de contratar como adesão comum.
- Conclua a entrada no novo plano e só então peça o cancelamento do antigo, guardando o comprovante.
Quer comparar a Alice com outros planos compatíveis?
Analisamos o seu plano atual, o tamanho do seu grupo e a sua rotina de atendimento para mostrar alternativas, sem compromisso.
| Tema | Regra |
|---|---|
| Situação do beneficiário | Mensalidades em dia e contrato do plano de origem ativo, salvo exceções |
| Plano de origem | Contratado após 1º de janeiro de 1999 ou adaptado à Lei nº 9.656/1998 |
| Permanência mínima | 2 anos na primeira portabilidade; 3 anos se houve CPT; 1 ano para quem já portou; 2 anos se a portabilidade anterior ampliou coberturas |
| Documentos | Comprovantes das três últimas mensalidades, prova de vínculo e permanência, relatório do Guia e, se coletivo, prova de elegibilidade |
| Prazos | 10 dias para a origem entregar declarações; 10 dias para o destino responder; relatório válido por 5 dias; cancelamento da origem em até 5 dias |
| Custos | Cobrança adicional pela portabilidade é proibida |
Erros que atrapalham a portabilidade
A maior parte dos problemas nasce de decisões tomadas antes da análise da operadora de destino. Os mais comuns são fáceis de evitar.
- cancelar o plano atual antes de ter o novo plano ativo;
- contratar como adesão comum e depois tentar converter em portabilidade;
- deixar o protocolo vencer sem refazer a pesquisa;
- escolher o plano apenas pelo modelo digital, sem checar se os médicos e hospitais de que você precisa estão na rede;
- pedir a portabilidade durante uma internação, quando a ANS orienta aguardar a alta.
Conteúdo informativo, sem vínculo com a operadora citada. As regras da ANS podem ser atualizadas e a elegibilidade depende do caso concreto e do plano de destino. Valores e rede sujeitos a confirmação no momento da cotação; confirme sempre no Guia de Planos da ANS e com a operadora de destino.
Fontes consultadas
Quer ajuda de um consultor?
Tire suas dúvidas pelo WhatsApp e receba uma cotação gratuita das principais operadoras.